Սերվերահսկումը վերաբերում է պոպուլյացիայի մեջ հակամարմինների տարածվածության գնահատմանը որոշակի պաթոգենի դեմ:Այն օգնում է չափել բնակչության անձեռնմխելիությունը հետվարակումից կամ պատվաստումից և ունի համաճարակաբանական օգտակարություն՝ փոխանցման ռիսկերը և բնակչության անձեռնմխելիության մակարդակը չափելու համար:Ընթացիկ 2019 թվականի կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) համաճարակի ժամանակ շիճուկային հետազոտությունը վճռորոշ դեր է խաղացել տարբեր պոպուլյացիաների մոտ սուր սուր շնչառական համախտանիշով կորոնավիրուս 2 (SARS-CoV-2) վարակի փաստացի աստիճանի գնահատման հարցում։Այն նաև օգնել է համաճարակաբանական ցուցանիշների հաստատմանը, օրինակ՝ վարակի մահացության գործակիցը (IFR):
Մինչև 2020 թվականի վերջը հրապարակվել էր 400 սերիական հետազոտություն։Այս ուսումնասիրությունները հիմնված էին տարբեր տեսակի իմունային անալիզների վրա, որոնք նախատեսված էին SARS-CoV-2-ի դեմ հակամարմինների վերլուծության համար՝ հիմնականում թիրախավորելով SARS-CoV-2-ի հասկի (S) և նուկլեոկապսիդային (N) սպիտակուցները կամ դրանց մի մասը:Ընթացիկ COVID-19 համաճարակի սցենարով աշխարհի տարբեր շրջաններում տեղի են ունենում հաջորդական համաճարակային ալիքներ՝ վարակելով բնակչության բազմազան խառնուրդ ժամանակի տվյալ պահին:Այս երևույթը մարտահրավեր է նետել SARS-CoV-2 սերվերային հսկողությանը՝ ավելի ու ավելի տարասեռ իմունոլոգիական լանդշաֆտի պատճառով:
Գիտնականները նկատել են, որ հակա-SARS-CoV-2 հակամարմինների մակարդակը ապաքինման շրջանից հետո քայքայվելու միտում ունի:Նման հաճախականությունը մեծացնում է իմունային վերլուծության բացասական արդյունքների հավանականությունը:Այս կեղծ բացասականները կարող են պատշաճ կերպով խաթարել վարակի փաստացի մակարդակի ծանրությունը, քանի դեռ դրանք արագ չեն ճանաչվել և ուղղվել:Բացի այդ, հետինֆեկցիոն հակամարմինների կինետիկան տարբեր կերպ է երևում` կախված վարակի ծանրությունից. ավելի ծանր COVID-19 վարակը հակված է հանգեցնել հակամարմինների մակարդակի ավելի մեծ աճի` համեմատած թեթև կամ ասիմպտոմատիկ վարակների հետ:
Մի քանի ուսումնասիրություններ բնութագրել են հակամարմինների կինետիկան վարակվելուց հետո վեց ամսվա ընթացքում:Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն համայնքների անհատների մեծամասնությունը, որոնք վարակված են SARS-CoV-2-ով, ցույց են տվել թեթև կամ ասիմպտոմատիկ վարակներ:Հետազոտողները կարծում են, որ անհրաժեշտ է քանակականացնել հակամարմինների մակարդակի փոփոխությունը՝ օգտագործելով հասանելի իմունային վերլուծությունները, վարակի ծանրության լայն սպեկտրում:Տարիքը նույնպես դիտարկվել է որպես կարևոր գործոն այս հետազոտություններում:
Վերջերս կատարված ուսումնասիրության մեջ գիտնականները քանակականացրել են SARS-CoV-2 հակամարմինների մակարդակը վարակվելուց մինչև 9 ամիս հետո և հրապարակել են իրենց բացահայտումները:medRxiv* նախատպման սերվեր:Ընթացիկ հետազոտության մեջ շճային դրական մարդկանց մի խումբ հավաքագրվել է Ժնևում, Շվեյցարիա, անցկացված սերոհետազոտությունների միջոցով:Հետազոտողները օգտագործել են երեք տարբեր իմունային անալիզներ, այն է՝ կիսաքանակ հակա-S1 ELISA-ն հայտնաբերող IgG (որը նշված է որպես EI), քանակական Elecsys anti-RBD (որը նշված է որպես Roche-S) և կիսաքանակ Elecsys anti-N (որը նշված է որպես Roche-): N).Ներկայիս հետազոտությունը կարևոր պատկերացում է տալիս բնակչության վրա հիմնված սերոլոգիական հետազոտությունների վերաբերյալ և ցույց է տալիս իմունային լանդշաֆտի բարդությունը՝ կապված վերջին և հեռավոր COVID-19 վարակների, ինչպես նաև պատվաստումների խառնուրդի հետ:
Քննարկվող ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այն անհատները, ովքեր վարակվել են COVID-19-ով թեթև ախտանիշներով կամ եղել են առանց ախտանիշների, հայտնաբերել են հակամարմինների առկայություն։Այս հակամարմինները ուղղված են եղել SARS-CoV-2-ի կամ նուկլեոկապսիդի (N) կամ հասկի (S) սպիտակուցներին և պարզվել է, որ վարակվելուց հետո պահպանվում են առնվազն 8 ամիս:Այնուամենայնիվ, դրանց հայտնաբերումը մեծապես կախված է իմունային հետազոտության ընտրությունից:Հետազոտողները պարզել են, որ հակամարմինների նախնական չափումները, որոնք վերցվել են մասնակիցներից COVID-19-ից հետո չորսուկես ամսվա ընթացքում, համահունչ են եղել այս հետազոտության մեջ օգտագործված բոլոր երեք տեսակի իմունային անալիզների համար:Այնուամենայնիվ, սկզբնական չորս ամիսներից և վարակվելուց հետո մինչև ութ ամիս հետո արդյունքները տարբերվում էին վերլուծություններից:
Այս հետազոտությունը ցույց տվեց, որ EI IgG հետազոտության դեպքում յուրաքանչյուր չորրորդ մասնակցի մոտ սերովերադարձ է եղել:Այնուամենայնիվ, այլ իմունային անալիզների համար, ինչպիսիք են Roche anti-N և anti-RBD ընդհանուր Ig թեստերը, նույն նմուշի համար հայտնաբերվել են միայն մի քանի կամ ոչ մի սերո-վերադարձներ:Նույնիսկ թեթև ինֆեկցիաներով մասնակիցները, որոնք նախկինում ենթադրվում էր, որ ավելի քիչ ուժեղ իմունային պատասխաններ են առաջացնում, զգայունություն են ցուցաբերել հակա-RBD և հակա-N տոտալ Ig Roche թեստեր օգտագործելիս:Երկու անալիզներն էլ զգայուն են մնացել վարակվելուց հետո ավելի քան 8 ամիս:Հետևաբար, այս արդյունքները ցույց տվեցին, որ Roche-ի երկու իմունային անալիզներն էլ ավելի հարմար են նախնական վարակից հետո երկար ժամանակ անց շիճուկ տարածվածությունը գնահատելու համար:
Հետագայում, օգտագործելով սիմուլյացիոն վերլուծությունները, հետազոտողները եզրակացրեցին, որ առանց ճշգրիտ քանակական մեթոդի, հատկապես, հաշվի առնելով ժամանակի փոփոխվող վերլուծության զգայունությունը, շիճուկային տարածվածության հարցումները ճշգրիտ չեն լինի:Սա կհանգեցնի բնակչության կուտակային վարակների իրական թվի թերագնահատմանը:Այս իմունային վերլուծության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ տարբերությունների առկայություն առկա է առևտրային հասանելի թեստերի միջև շճային դրականության մակարդակներում:
Պետք է նշել, որ այս ուսումնասիրության մի քանի սահմանափակումներ կան.Օրինակ, ռեագենտը, որն օգտագործվում էր EI-ի փորձարկումն իրականացնելիս, թե ելակետային (նախնական կամ 1-ին թեստ) և թե հետագա (2-րդ թեստ նույն թեկնածուների համար) նմուշների համար որոշակի ժամանակային ընդմիջումով տարբեր էին:Այս հետազոտության մեկ այլ սահմանափակումն այն է, որ խմբերը չեն ներառում երեխաներին:Մինչ օրս երեխաների մոտ հակամարմինների երկարատև դինամիկայի ապացույցներ չեն հաստատվել:
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-24-2021